El cáncer de mama. Los protagonistas en «El Fonendo», en Radio 3w
El fonendoscopio fue inventado en Francia por el médico René Laënnec en 1819. Todo comenzó debido a la gran timidez de Laënnec y la vergüenza que sentía al acercar su oído al pecho de las pacientes. Se dice que un día del otoño parisino de 1816, Laënnec fue requerido para visitar en su domicilio a la esposa de Alejandro Gaudissant, afectada de un mal de corazón. Durante la visita, estando el esposo y la madre presentes, Laënnec, tras tomar el pulso y percutir el tórax de la paciente, renunció a la auscultación percibiendo en los hundidos ojos de la enferma un excesivo recato.

Una vez concluido el reconocimiento, tomó de su maletín un cuaderno de notas, sin duda para hacer algún apunte relacionado con la propia historia de la enferma, pero de súbito enrolló el cuaderno a manera de tubo, rogó a la enferma que se despojara de nuevo de su chambra y, aplicando el cuaderno enrollado al pecho de la enferma, apoyó su oreja en extremo opuesto, percibiendo con una nitidez insólita los tonos y soplos de aquel joven y deteriorado corazón. En ese mismo día, ordenó fabricar un instrumento de madera, con las dos extremidades en forma de cono. Así es como nació el fonendoscopio, uno de los iconos de la Medicina Moderna.
Con la misma timidez y diligencia del Dr. Laënnec, nos disponemos a aplicar hoy El Fonendo en el corazón y cerebro de nuestros invitados, para que escuchemos, procesemos y aprendamos lo que nos ofrece el sonido de sus voces… comenzamos…

EN “NUESTRO INVITADO” Y EN “EL CLUB BIBLOGRÁFICO” contaremos con Arancha Moreno. Ginecología, Unidad de Patología Mamaria. Hospital Clínico, Madrid.
“El mayor avance en el tratamiento del cáncer de mama es el estudio génico tumoral, que nos permite individualizar el tratamiento para cada paciente”.
“La investigación es el principio. Sin ella no es posible el diagnóstico ni el tratamiento correcto, no avanzaríamos”.
“Es fundamental el papel de las unidades multidisciplinares para determinar el tratamiento en cada caso”.
EN “EL BANQUETE DE LOS ERUDITOS”, Antonio Piñero. Presidente del GES (Grupo español de investigación en cáncer de mama) cirujano experto en mama en el Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia.
“La descripción de las dianas moleculares permite el tratamiena a la medida de cada paciente”.
“Existen mutaciones desconocidas en la actualidad además del BRCA”.
“En el caso de la recidiva es fundamental el inmunofenotipo para determinar el origen primario o no de esta nueva lesión”.
Mº Angeles Pérez Escutia Radioterapia. Hospital 12 de Octubre, Madrid“La radioterapia no es inocua a largo plazo a pesar de las técnicas actuales”.
“La historia natural del cáncer de mama es larga, con recidivas a más de 15 años”.
Eva Ciruelos. Oncología Médica. Hospital 12 de Octubre, Madrid. “Las plataformas génicas permiten la selección de pacientes para quimioterapia”.
“Gracias al tratamiento neoadyuvante se consigue realizar cirugía conservadora en más casos”.
“El tratamiento hormonal es el único desde el punto de vista médico que podría tener indicación en pacientes de alto riesgo como quimioprofilaxis”.
José María Román (Jefe de La Unidad de Mama del Hospital Clínico de Madrid).
“El tratamiento primario del cáncer de mama sigue siendo la cirugía conservadora, incluso en pacientes con tumores avanzados gracias a la neoadyuvancia”.
“En el Hospital Clínico estamos organizando la unidad de patología mamaria de segunda generación”.
EN EL TALLER DE INNOVACIÓN + INVESTIGACIÓN + TECNOLOGÍA, contaremos con José Luis Rodríguez Peralto, anatomopató-logo, Jefe de Servicio y Profesor Titular en la Universidad Complutense de Madrid.
“El método OSNA permite un diagnóstico biomolecular, por lo tanto más preciso que el método convencional.”
EN EL “PUNTO Y CONTRAPUNTO” María Herrera de la Muela (Unidad de mama del hospital universitario la paz).
“No realizar linfadenectomía axilar en el caso de afectación del ganglio centinela es un tema aceptado por parte de la comunidad científica, ya que puede ser el único ganglio afectado. Sin embargo este método no es perfecto ni universal”.
“La linfadenectomía axilar en pacientes con ganglio centinela positivo no mejora las tasas de supervivencia global ni libre de enfermedad”.
“Sin embargo estos estudios compensan la no realización de linfadenectomía con otros tratamientos como el radioterápico el ACOSOGZ11”.
“El problema es extrapolar estos resultados a todas las pacientes”.
Con Erick Luepke (Oncología Médica de la clínica Rúber de Madrid).
“El estudio ACOSOGZ11 solo incluye pacientes que reciban tratamiento conservador y por lo tanto radioterapia. Además no conocemos la recidiva a largo plazo en las pacientes con metástasis axilares tratadas solo con radioterapia”.
“No está definido el grupo de pacientes que podrían recibir un tratamiento menos agresivo”.
“La linfadenectomía provee de información para valorar la indicación de quimioterapia”.
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